Não há dados que permitam dar cifras confiáveis sobre qual será a continuidade de uso do EVRA no uso rotineiro.   Como todo método anticoncepcional, e especialmente aqueles que dependem duma atitude ativa da usuária, a continuidade de uso, taxa de continuação, dependerá, em grande medida, da qualidade da orientação recebida, incluindo as instruções de uso.

 

Em princípio, podemos supor que a taxa de continuação poderá ser similar à das pílulas combinadas, por ser também um método hormonal combinado controlado pela usuária, mas, alguns dados mostram que poderia ser um pouco mais alta com EVRA, por ter uma alta porcentagem de uso correto (88,2% dos ciclos com uso perfeito), em estudos clínicos, superior ao da pílula (77,7% de ciclos com uso perfeito), mas por outro lado, as taxas de descontinuação por efeitos colaterais foram, no mesmo estudo, mais altas com EVRA.

 

COMPARAÇÃO DAS TAXAS DE DESCONTINUAÇÃO POR CAUSA (%)
CAUSA	Adesivo	Pílula	valor “p”
CEFALÉIA *	1,5	0,3	0,03
NÁUSEAS	1,8	0,8	0,12
REAÇÃO CUTÁNEA	2,6	NA	NA
SINTOMAS MAMÁRIOS	1,0	0,2	0,09
DISMENORRÉIA *	1,5	0,2	0,01
DOR ABDOMINAL	0,2	0,3	>0,99
* Diferença significativa   Audet MC. JAMA Vol 285 Nº 18

 

No mesmo estudo, a taxa de continuação do EVRA, aos 6 meses de uso, foi de 74,6% e 60,9% das usuárias completaram 13 ciclos.   Aos 6 meses a pílula teve uma taxa de continuação de 72,9% aos 6 meses e 69% aos 13 meses.   estas diferenças não são estatisticamente significativas.

 

Outro estudo não comparativo, com 1672 casos, mostrou que a taxa de continuação aos 6 meses foi 72% e as causas mais freqüentes de descontinuação foram: reações cutâneas locais, 1,9%; náuseas, 1,8%; alterações emocionais, 1,5%; cefaléia, 1,1% e desconforto mamário, 1,0% (Smallwood GH, Obstetrics and Gynecology. Vol 98 Nº 5, PART 1, 2001).

 

Repetindo que os dados ainda são insuficientes, os estudos clínicos disponíveis sugerem que a continuidade de uso e as taxas de descontinuação do EVRA serão similares às pbservadas com Anticoncepcionais Orais Combinados.