O mecanismo primário por meio do qual EVRA previne a concepção é a supressão da ovulação. O adesivo funciona, portanto, como um anticoncepcional oral combinado. A este mecanismo, chamado central, somam-se mudanças nas características do muco cervical que o tornam hostil à penetração dos espermatozóides. Estudos clínicos bem controlados mostram que a supressão do desenvolvimento folicular e da ovulação (dosagens hormonais e ultrassonografia), acontecem com uma freqüência muito alta, comparável ao observado com as pílulas combinadas. As alterações do muco cervical também são muito importantes (diminuição em quantidade, perda da elasticidade e aumento da viscosidade), e poderiam contribuir ao efeito anticoncepcional nos ciclos em que ocorra ovulação, por impedir a entrada dos espermatozóides na cavidade uterina. Também ocorrem alterações endometriais semelhantes às observadas com o uso das pílulas combinadas, cujo possível efeito sobre a implantação não tem sido estudado.