O mecanismo primário por meio do qual o injetável mensal previne a concepção é a supressão da ovulação. A injeção mensal funciona, portanto, pelo mesmo mecanismo que o anticoncepcional oral combinado. A este mecanismo, chamado central, somam-se mudanças nas características do muco cervical que o tornam hostil à penetração dos espermatozóides. Essas alterações do muco cervical são muito importantes (diminuição em quantidade, perda da elasticidade e aumento da viscosidade), e poderiam contribuir com o efeito anticoncepcional nos ciclos em que ocorra ovulação, por impedir a entrada dos espermatozóides na cavidade uterina.