O mecanismo primário por meio do qual EVRA previne
a concepção é a supressão
da ovulação. O adesivo funciona,
portanto, como um anticoncepcional oral combinado.
A este mecanismo, chamado central, somam-se
mudanças nas características do
muco cervical que o tornam hostil à penetração
dos espermatozóides. Estudos clínicos
bem controlados mostram que a supressão
do desenvolvimento folicular e da ovulação
(dosagens hormonais e ultrassonografia), acontecem
com uma freqüência muito alta, comparável
ao observado com as pílulas combinadas.
As alterações do muco cervical
também são muito importantes (diminuição
em quantidade, perda da elasticidade e aumento
da viscosidade), e poderiam contribuir ao efeito
anticoncepcional nos ciclos em que ocorra ovulação,
por impedir a entrada dos espermatozóides
na cavidade uterina. Também ocorrem alterações
endometriais semelhantes às observadas
com o uso das pílulas combinadas, cujo
possível efeito sobre a implantação
não tem sido estudado.
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