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Características
- Tipos
e Composição
- Sistema
contendo 68 mg de etonogestel cristalino, em
um transportador de etilenovinilacetato, que
consiste de um bastonete de 4 cm de comprimento
e 2 mm de diâmetro. É comercializado
no Brasil com o nome de Implanon.
A taxa de liberação "in vitro"
deste implante é de aproximadamente 60-70mcg/dia
de etonogestrel durante a semana 5 e 6, diminuindo
para aproximadamente 35-45 mcg/dia no final
do primeiro ano, 30-40 mcg/dia no final do segundo
ano e 25-30 mcg/dia no final do terceiro ano.
- Mecanismo
de Ação
- Inibição
da ovulação: estudos realizados
mostram ausência de ciclos ovulatórios
nos primeiros 2 anos de uso, aproximadamente
5% de ciclos ovulatórios no terceiro
ano de uso e menos de 2% de ciclos ovulatórios
no quarto e quinto ano de uso.
- Muco
cervical: aumenta a viscosidade do muco
cervical, inibindo a penetração
do espermatozóide.
- Efeitos
endometriais: diminuição
da espessura do endométrio, até
espessura média de 4 mm. Nos estudos
realizados, a maioria das mulheres apresentou
endométrio inativo ou fracamente proliferativo.
Não foram observados casos de atrofia,
hiperplasia, neoplasia ou câncer do
endométrio.
- Eficácia
A
taxa de gravidez acumulada até 3 anos foi
de zero, no total de 2.362 mulheres e 73.429 ciclos
estudados.
| Importante: |
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A taxa de gravidez ectópica
do Implanon é considerada
mínima.
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Veja
a tabela que mostra a taxa
de falha dos Métodos Anticoncepcionais.
- Desempenho
Clínico
Os
estudos realizados até o momento mostram
taxas de descontinuação de 16,8%
no primeiro ano, 8,4% no segundo ano e 2,8% no
terceiro ano.
Estudos clínicos realizados na Ásia
e no Chile mostraram 1,8% de descontinuação
por sangramento alterado; na Europa e no Canadá,
23% das usuárias descontinuaram o método
por sangramento. Outras causas apontadas são
acne, cefaléia e diminuição
da libido.
- Efeitos
Secundários
São
efeitos colaterais do Implanon:
- Sangramento:
o sangramento frequente (mais de cinco episódios
em 90 dias) ocorreu em 6% das mulheres e o sangramento
prolongado (mais de 14 dias consecutivos de
sangramento em um período de 90 dias)
ocorreu em 11,8% das usuárias;
- Amenorréia:
20,7% das usuárias; o sangramento infrequente
(menos de três episódios em um
período de 90 dias) ocorreu em 27,2%
das mulheres;
- Outros
efeitos: acne, dor nas mamas, cefaléia,
aumento de peso, dor abdominal, diminuição
da libido, tonturas, dor no local da injeção,
labilidade emocional, sintomas similares aos
da influenza, náuseas.
| Importante
! Não previnem contra doenças sexualmente
transmissíveis (DST), inclusive HIV/AIDS.
Não é um método indicado para mulheres
com história recente de DST ou que têm múltiplos
parceiros sexuais (ou que têm um parceiro
com múltiplas parceiras ou parceiros sexuais). |
- Riscos
e Benefícios
- os
métodos só de progestogênio
apresentam menos riscos que os hormonais combinados.
O fato de ser administrado pela via sub-dérmica,
evita a primeira passagem pelo fígado,
reduzindo os efeitos sobre este órgão.
Não têm sido relatados eventos
sérios relacionados com o uso do implante
de etonorgestrel.
- método
de longa duração. O Implanon dura 3 anos;
- uma
única decisão leva a anticoncepção
eficaz e duradoura;
- muito
eficaz;
- não
interfere nas relações sexuais;
- previne
gravidez ectópica;
- rapidamente
reversível; o retorno da fertilidade
ocorre rapidamente após a remoção
do implante; os estudos mostraram retorno da
ovulação três semanas após
a remoção.
- pode
ser inserido imediatamente após aborto
até 12 semanas ou após 21 a 28
dias do parto ou aborto de segundo trimestre;
- pode
ser usado como coadjuvante no tratamento da
dismenorréia.
- Duração
- Prazo
de Validade
O
Implanon é acondicionado em embalagem estéril,
com um aplicador pré-carregado, contendo
1 (um) implante; o prazo de validade do Implanon
na embalagem é de 3 anos, de acordo
com o fabricante. A data de fabricação e a
data de validade estão impressas na embalagem.
- Duração
de Uso
O
Implanon está aprovado para 3 anos
de uso. A efetividade é igual durante
todo o período de uso. Não há necessidade
de períodos de "descanso" para inserir um
novo implante após a mulher ter usado o anterior
por três anos.
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