Diafragma

Não menospreze as queixas da mulher.  Se ela quer continuar a usar o método, encoraje-a a usá-lo em todas as relações sexuais. Se ela não está satisfeita depois da orientação e aconselhamento, ajude-a a escolher um outro método, se ela desejar.

• Reação alérgica ou sensibilidade ao espermicida
  • Verifique se ha sinais de infecção (corrimento vaginal, eritema ou edema de vagina, prurido vulvar). Trate ou encaminhe, como for apropriado.
  • Se não há infecção, sugira uma outra marca de espermicida.
• Infecção do trato urinário
  • Trate com antibióticos; 
  • Sugira que a mulher urine logo após o ato sexual, para prevenir infecções futuras. Sugira também que ela beba bastante líquido e que urine com freqüência.
  • Se a infecção é freqüente e recorrente,verifique se o diafragma não está muito apertado (um diafragma ajustado deixa passar um dedo por baixo da sua borda. Teste com um dedo coberto com luva); considere a possibilidade de uma DST;
  • O uso continuado do diafragma não é recomendado para mulheres que apresentam infecção urinária de repetição ou crônica, que não respondem ao tratamento.
• Dor devido à pressão na bexiga ou reto com o uso do diafragma
  • Verifique o ajuste do diafragma e examine se há laceração na mucosa vaginal. Se o diafragma está muito grande, troque por um menor.
• Dificuldade de inserir o diafragma
  • Oriente a mulher quanto à inserção. Peça a ela para praticar a inserção na clínica e verifique a posição do diafragma. O parceiro sexual pode, às vezes, ajudar na inserção.
• Aparecimento súbito de febre alta, vermelhidão da pele, vômitos, diarréia, tontura e mialgia (muito raro)
  • A mulher deve ser imediatamente levada ao serviço de saúde mais próximo. Ela pode ter síndrome do choque tóxico. O tratamento com antibióticos e hidratação parenteral é eficaz e deve ser instituído imediatamente.
• Vaginite com o uso do diafragma
  • Sugira que ela lave bem o diafragma após cada uso e que se certifique de que o diafragma está seco antes de usar novamente.
• Corrimento vaginal anormal com o uso do diafragma
  • Sugira que ela remova o diafragma prontamente (mas não antes de seis horas após a última relação sexual) e que o lave bem, após cada uso.
• Lesão vaginal com o uso do diafragma
  • Sugira que ela use outro método temporariamente, e forneça-lhe suprimentos;
  • Verifique o ajuste do diafragma e a maneira como a mulher o remove.

Com base no princípio de livre escolha do método anticoncepcional, a mulher pode optar por outro método anticoncepcional se e quando assim o desejar, ou se apresentar problemas com os quais o uso do diafragma não é adequado.

Também é livre (e informada) a decisão da mulher optar por não usar qualquer método anticoncepcional, se assim o desejar por qualquer motivo.