Anticoncepção Oral de Emergência

Um estudo amplo da Organização Mundial de Saúde (OMS) revelou que as pílulas apenas de progestogênio são melhores do que os anticoncepcionais orais combinados (estrogênio e progestogênio) para a anticoncepção oral de emergência. Quando usadas na anticoncepção oral de emergência, as pílulas apenas de progestogênio são mais eficazes e causam menos náuseas e vómitos.

Importante ! Outras pílulas anticoncepcionais combinadas podem também funcionar, mas a sua eficácia na anticoncepção oral de emergência não foi testada.

A anticoncepção oral de emergência evita a gravidez por vários mecanismos, sendo que todos interferem na fecundação, que é a união do óvulo com o espermatozóide. Os efeitos mais estudados são a inibição ou o retardo da ovulação, que dependem do período do ciclo em que acontece o coito e a tomada das pílulas. Outros estudos mostram que interfere na capacitação dos espermatozóides e no transporte dos espermatozóides e do óvulo através do trato genital feminino. A eficácia sobre a interferência na fecundação é maior quanto menor seja o tempo entre o coito e a ingestão das pílulas. Isso explica porque a anticoncepção de emergência é mais efetiva quanto mais precocemente depois do coito seja tomada. A anticoncepção oral de emergência não afeta a implantação de um óvulo já fecundado nem interrompe uma gravidez já estabelecida.

Previne a gravidez em aproximadamente três quartos dos casos que, de outra maneira, ocorreriam. A probabilidade média de ocorrer gravidez decorrente de uma única relação sexual desprotegida na segunda ou terceira semana do ciclo menstrual é 8%; com a anticoncepção oral de emergência, essa taxa cai para 2%.

Veja a tabela que mostra a taxa de falha dos Métodos Anticoncepcionais.

Estudo amplo da OMS mostra que a anticoncepção oral de emergência com pílulas só de progestogênio é mais eficaz. Ambos os métodos são mais eficazes quanto mais precocemente são administrados.

Porcentagem de Gestações Prevenidas Segundo Tipo de Tratamento e Tempo desde o Coito Desprotegido

Fonte: Task Force on Postovulatory Methods of Fertility Regulation. The Lancet, 352, 1998.

Os efeitos colaterais mais comuns são: náuseas, vômitos, tontura, fadiga, cefaléia, mastalgia, diarréia, dor abdominal e irregularidade menstrual.

Estudo da OMS mostra menor incidência de efeitos colaterais com o esquema de pílula de progestogênio (0,75mg) do que com o de pílula combinada.

Como as pílulas do esquema de anticoncepção oral de emergência, tanto as de progestogênio como as combinadas, são usadas por tempo muito curto, elas não apresentam os mesmos problemas potenciais do que quando usadas na anticoncepção regular.

O prazo de validade do anticoncepcional oral combinado é de 2 a 3 anos, variando de acordo com o fabricante. O prazo de validade da pílula apenas de progestogênio (levonorgestrel) é de 5 anos. O prazo de validade do Postinor-2 é de 5 anos. A data de fabricação e a data de validade estão impressas na embalagem e também na cartela. O profissional de saúde, ao fornecer as cartelas, deve entregar primeiro aquelas mais próximas do vencimento. Deve, também, orientar a mulher a verificar o prazo de validade ao adquirir o produto.