A
vasectomia é procedimento cirúrgico de pequeno
porte que interrompe a continuidade dos ductos
deferentes, impedindo a presença de espermatozóides
no ejaculado. São duas as abordagens cirúrgicas:
- Técnica
convencional: são realizadas uma ou duas
incisões na pele do escroto, sob anestesia
local, através das quais são abordados os
ductos deferentes.
- Técnica
sem bisturi: através de um orifício de
cerca de 2mm na pele do escroto, realizado
sob anestesia local com um instrumento apropriado,
são alcançados os ductos deferentes.
A
técnica básica usada para oclusão do ducto deferente
consiste em cortá-lo e fechar as extremidades
através de ligadura, eletrocoagulação ou colocação
de grampos. Esta última não é
de utilização comum.
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Mecanismo
de Ação
A ligadura de ambos os ductos deferentes impede
que os espermatozóides sejam depositados na vagina
junto com o sêmen. A vasectomia não altera o aspecto
do sêmen nem o desempenho sexual do homem.
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Eficácia
Muito
eficaz e permanente em uso rotineiro: taxa
de gravidez de 0,15 para cada 100 homens após
o primeiro ano do procedimento (aproximadamente
1 em cada 700).
Mais
eficaz ainda quando usado corretamente: "Usado
corretamente" significa usar condons ou outro
método anticoncepcional eficaz durante as primeiras
20 ejaculações ou por três meses após o procedimento.
Recomenda-se
fazer um espermograma para ter certeza
de que a vasectomia foi eficaz. Ele pode
ser feito em qualquer momento após três
meses do procedimento ou após 20 ejaculações.
Se nenhum espermatozóide for encontrado,
significa que a vasectomia funcionou.
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Veja a tabela que mostra a taxa
de eficácia dos Métodos Anticoncepcionais.
-
Desempenho
Clínico
Embora a maioria dos homens fiquem satisfeitos
com a decisão de esterilização, uma pequena porcentagem,
mesmo com orientação apropriada, muda de opinião
posteriormente e solicita reversão. O homem que
escolhe a vasectomia deve entender que a reversão
cirúrgica é complexa, cara e não está amplamente
disponível.
Uma
pequena porcentagem de homens interessados em
reversão são elegíveis para o procedimento. Mesmo
quando a reversão é possível, o sucesso do procedimento
é bastante limitado devido a fatores como habilidade
cirúrgica e experiência do serviço, tempo desde
a vasectomia e extensão da lesão do ducto deferente.
As taxas de sucesso com crianças nascidas vivas
ocorrem em 30 a 75% das mulheres cujos parceiros
submeteram-se à reversão, dependendo dos fatores
enumerados acima.
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Efeitos
Secundários
- Pode
ocorrer um leve mal estar durante 2 a 3
dias após o procedimento;
- Dor,
edema ou hematoma no escroto;
- Sensação
passageira de desmaio depois da intervenção;
- O
procedimento para reverter a vasectomia
é difícil, caro e não é realizado em muitos
lugares. Os homens que ainda pensam em
ter filhos devem escolher outro método;
Importante:
Não protege contra as doenças sexualmente
transmissíveis (DST), incluindo HIV/AIDS. |
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Riscos
e Benefícios
- Riscos
- São
complicações raras da cirurgia: infecção
e sangramento no local ou dentro da incisão
e a formação de coágulos no escroto;
- Benefícios
- É
muito eficaz;
- É
permanente;
- Não
interfere nas relações sexuais;
- Não
afeta o desempenho sexual do homem;
- Não
apresenta efeitos colaterais a longo prazo
ou riscos à saúde;
- Comparada
à esterilização feminina, a vasectomia:
- é
provavelmente um pouco mais eficaz;
- é
um pouco mais segura;
- é
mais fácil de se fazer;
- é
de menor custo;
- sua
eficácia pode ser verificada a qualquer
momento através de espermograma;
- se
ocorrer gravidez da parceira, a probabilidade
de ser ectópica é menor do que naquelas
mulheres que foram esterilizadas.