MÉTODOS DE
BARREIRA

MÉTODOS BASEADOS NA
PERCEPÇÃO DA FERTILIDADE
e NATURAIS

DISPOSITIVO
INTRA-UTERINO

MÉTODOS
CIRÚRGICOS




Vasectomia


  1. Características

    1. Tipos

      A vasectomia é procedimento cirúrgico de pequeno porte que interrompe a continuidade dos ductos deferentes, impedindo a presença de espermatozóides no ejaculado. São duas as abordagens cirúrgicas:

      • Técnica convencional: são realizadas uma ou duas incisões na pele do escroto, sob anestesia local, através das quais são abordados os ductos deferentes.
      • Técnica sem bisturi: através de um orifício de cerca de 2mm na pele do escroto, realizado sob anestesia local com um instrumento apropriado, são alcançados os ductos deferentes.

      A técnica básica usada para oclusão do ducto deferente consiste em cortá-lo e fechar as extremidades através de ligadura, eletrocoagulação ou colocação de grampos. Esta última não é de utilização comum.

    1. Mecanismo de Ação
    2. A ligadura de ambos os ductos deferentes impede que os espermatozóides sejam depositados na vagina junto com o sêmen. A vasectomia não altera o aspecto do sêmen nem o desempenho sexual do homem.



    3. Eficácia
    4. Muito eficaz e permanente em uso rotineiro: taxa de gravidez de 0,15 para cada 100 homens após o primeiro ano do procedimento (aproximadamente 1 em cada 700).

      Mais eficaz ainda quando usado corretamente: "Usado corretamente" significa usar condons ou outro método anticoncepcional eficaz durante as primeiras 20 ejaculações ou por três meses após o procedimento.

      Recomenda-se fazer um espermograma para ter certeza de que a vasectomia foi eficaz. Ele pode ser feito em qualquer momento após três meses do procedimento ou após 20 ejaculações. Se nenhum espermatozóide for encontrado, significa que a vasectomia funcionou.


      Veja a tabela que mostra a taxa de eficácia dos Métodos Anticoncepcionais.

    5. Desempenho Clínico
    6. Embora a maioria dos homens fiquem satisfeitos com a decisão de esterilização, uma pequena porcentagem, mesmo com orientação apropriada, muda de opinião posteriormente e solicita reversão. O homem que escolhe a vasectomia deve entender que a reversão cirúrgica é complexa, cara e não está amplamente disponível.

      Uma pequena porcentagem de homens interessados em reversão são elegíveis para o procedimento. Mesmo quando a reversão é possível, o sucesso do procedimento é bastante limitado devido a fatores como habilidade cirúrgica e experiência do serviço, tempo desde a vasectomia e extensão da lesão do ducto deferente.

      As taxas de sucesso com crianças nascidas vivas ocorrem em 30 a 75% das mulheres cujos parceiros submeteram-se à reversão, dependendo dos fatores enumerados acima.

    7. Efeitos Secundários
      • Pode ocorrer um leve mal estar durante 2 a 3 dias após o procedimento;
      • Dor, edema ou hematoma no escroto;
      • Sensação passageira de desmaio depois da intervenção;
      • O procedimento para reverter a vasectomia é difícil, caro e não é realizado em muitos lugares. Os homens que ainda pensam em ter filhos devem escolher outro método;

      Importante: Não protege contra as doenças sexualmente transmissíveis (DST), incluindo HIV/AIDS.

    8. Riscos e Benefícios
      • Riscos
        • São complicações raras da cirurgia: infecção e sangramento no local ou dentro da incisão e a formação de coágulos no escroto;
      • Benefícios
        • É muito eficaz;
        • É permanente;
        • Não interfere nas relações sexuais;
        • Não afeta o desempenho sexual do homem;
        • Não apresenta efeitos colaterais a longo prazo ou riscos à saúde;
        • Comparada à esterilização feminina, a vasectomia:
          • é provavelmente um pouco mais eficaz;
          • é um pouco mais segura;
          • é mais fácil de se fazer;
          • é de menor custo;
          • sua eficácia pode ser verificada a qualquer momento através de espermograma;
          • se ocorrer gravidez da parceira, a probabilidade de ser ectópica é menor do que naquelas mulheres que foram esterilizadas.